第173章 剛要喝孟婆湯就被撈回來

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【急診任務:將死之人。

任務內容:成功搶救一名主動脈夾層破裂的患者。

任務時間:2小時。

任務獎勵:黴運符+2。】

羅浩沒有抱怨黴運符這種獎勵,而是直接咂舌於任務的內容。

任務說的很清楚,不是主動脈夾層,而是主動脈夾層破裂!

那玩意破了,1分鐘之內患者必死無疑!怎麼救?!

真當自己有復活卡?

“老總,我去。”羅浩直接吼道。

雖然腹誹着任務,但不知不覺中羅浩的溫和表情蕩然無存,耳邊彷彿有號角聲響起。

陳勇怔了一下,剛想要習慣性嘲諷一句,但羅浩身上散發出來的氣息讓他想起了四十米的大刀。

跟在羅浩身後,兩人一溜小跑來到急診科。

“哪個患者找介入會診?”羅浩在走廊的一邊大聲喊道。

“羅教授,這面!”

急診科的醫生見是羅浩來的,指了指裡面。

“腹主動脈夾層動脈瘤,您掌一眼看看,急診做吧。”急診科醫生並不是很着急。

羅浩衝進急診搶救室。

搶救室裡很安靜,監護儀和微量泵的滴滴答答聲若有若無的響着。

該死的動脈瘤還沒破!

要是上了手術檯再破的話還有情可原,只要抓緊時間做手術,再患者死亡前把破口堵住就行。

羅浩終於鬆了口氣,但也就一口氣。

系統很靠譜,明確標註夾層動脈瘤破裂,那就一定會破!

抓緊時間!

“片子呢?”

羅浩伸手要片子,與此同時眼睛看向心電監護的數值。

血壓:110/75毫米汞柱;心率:95次/分;血氧飽和度96%。

還行。

“微量泵控制血壓,已經降下來了,剛給了一支嗎啡鎮痛。”急診科醫生訓練有素,一邊說着自己這面給的處置,一邊從片子袋裡取出片子,習慣性抖了一下。

“刷~”

片子發出刷的一聲,急診急救的爽利勁兒盡顯出來。

“嘟嘟嘟~~~”

報警聲響起,患者的心率從95升到110。

“送患者。”羅浩剛要接過片子,但心裡猛然閃過一片暗影。

不對!

媽的,這裡是急診科,袖帶測血壓,最短的時間是5分鐘測一次。

也就是說現在患者的血壓看着平穩,但卻是0-5分鐘之內某一個點的血壓,而不是現在的血壓。

“嘟嘟嘟~~~”

報警聲繼續響起,患者心率已經提升到120次/分。

“艹!”羅浩沒接片子,大步上前按下測血壓的按鍵。

與此同時,羅浩大聲吼道,“陳勇,你去手術室,準備手術!”

陳勇一怔,但醫療組內只能有一個聲音,現在是急診急救,自己絕對不能質疑羅浩的決定。

他轉身就跑,比來的時候速度快了一倍,跑的比兔子都快。

“羅教授,血壓還行,別緊張。”急診科醫生笑着安撫羅浩,她覺得羅浩羅教授有點緊張。

也是,這麼年輕的教授,雖然據說慢診手術的水平很高,但急診手術麼,可就不一定了。

估計羅教授聽到主動脈夾層動脈瘤的時候就已經慌的一逼。

“鹽水!”

羅浩喊完,把監護儀放到平車上,這時候監護儀測量血壓的數值已經出現——60/30毫米汞柱。

完了!

急診科醫生的心一涼,一股冷氣從腳後跟直衝後腦勺。

雖然處置天衣無縫,血壓也控制的好好的,但患者的主動脈夾層動脈瘤還是破了!

“桄榔桄榔~~”急診平車碾壓着大理石地面,已經衝出急診搶救室。

“患者家屬,跟着來!”羅浩也不管誰是患者家屬,大聲吼道。與此同時,羅浩死死捏着鹽水,把自己的手當成加壓輸液器。

聲音在急診科的走廊裡迴盪,仿若空谷迴音。

一個正在因爲要打破傷風的孩子本來在哭鬧,聽到羅浩的聲音後,他硬生生把哭泣聲給憋了回去,瞪大眼睛看着一溜煙跑過去的平車。

一個正在抱怨沒人搭理的患者也下意識的閉上嘴。

沒人理就沒人理吧,總比醫生護士都臉色緊張,推着平車搶一分一秒的強。

……

陳勇飛奔,右手在手機上不斷點着。

“麻總!介入手術室!!主動脈夾層破了!”

那面接通電話,陳勇大聲吼道。

原本陳勇最鄙視、認爲最美風度的大吼大叫如今習慣成自然。

“馬上!”

手術室的人說話含糊不清,應該是正吃着飯。

陳勇立即掛斷電話,一邊狂奔一邊繼續打電話。

“老孟,手術室,搶救!帶護士一起去!!”

孟良人沒說話,陳勇就掛斷電話,下一個電話打給袁小利。

“袁主任,夾層破裂,準備手術!”

“你等等,傻逼吧!”袁小利反應極快,“夾層破了你他媽能把患者推到手術室算你牛逼!”

袁小利一直看陳勇不對眼,雖然已經跪了,但那是針對羅浩,和陳勇沒半毛錢的關係。

所以袁小利抓住陳勇話語裡的一個“破綻”直接開噴。

“羅浩推患者往手術室趕,有本事你啥都不幹!”

說話中,陳勇已經來到介入導管室,伸手按下指紋鎖打開手術室大門。

陳勇把門打開,掛斷電話,厲聲吼道,“袁小利,羅浩馬上就到。”

這話說完,哪怕是急診急救,陳勇也愣了一下。

諸如狐假虎威之類的詞涌上心頭。

“診斷沒錯?”袁小利皺着眉出現在走廊裡。

“麻溜的,別他媽磨嘰,患者推過來以後要是還沒準備好羅浩得他媽罵死咱倆。止血鉗子砸你臉上,你信不信!”

袁小利怔了一下,隨即找東西掩住手術室大門,以便患者推進來的時候少了開門一道程序。

雖然只會節省3-5秒的時間,但那也是必須要爭取的。

“你去準備手術需要的東西,我去打電話!”陳勇開始指揮袁小利。

袁小利半信半疑,可還是抓緊時間準備各種耗材、鹽水。

“急診科麼,剛纔主動脈夾層的患者叫什麼?”陳勇繼續打電話,並走到電腦前打開影像系統。

輸入患者的姓名,影像出現。

腹主動脈夾層動脈瘤,位於雙腎動脈下方。

陳勇看清楚位置,用手機拍了一張照片。

“咔嚓~”

“轟隆隆~~~~”

剛拍完照片,平車的轟鳴聲就傳了進來。

“羅教授,什麼患者?”

“主動脈夾層破了,血壓30,抓緊上手術!”羅浩的聲音有點啞。

袁小利真的愣住。

主動脈夾層破裂,患者頂多能活1-2分鐘,這是常識。

人體最大的血管破了個口子,嘩嘩出血,2分鐘都是頂天的,羅浩把一個死人拉過來幹毛線?

沒等袁小利想完,一股巨力傳來。

羅浩用肩膀把袁小利頂開,罵都沒罵他一句,而是拉着平車衝進手術室。

患者高壓30,看起來還有血壓,但大概率是血管平滑肌瀕死樣抽搐帶來的“虛假”數值。

眼前的患者大概率已經死亡,只不過還沒涼透而已。

但這種死亡與真正死亡之間還有100-150秒的距離。

而系統已經給出死亡倒計時。

蒼白的系統面板上數字在冷漠的流逝。

00:00:01:23。

1分23秒。

“片子。”陳勇拿着手機在羅浩眼前晃了一下。

羅浩看見夾層動脈瘤的位置,心裡有了數。雖然在系統手術室裡試驗了幾次,但還是要看看現實中的情況。

看只看了一眼,隨後羅浩、陳勇站在手術檯、平車的兩邊,薅着衣服把患者拽到手術檯上。

00:00:01:08。

“關門,踩線!”羅浩一邊給患者脫褲子,一邊沉聲說道。

“伱他媽瘋了!”

陳勇錯愕。

但羅浩沒搭理他,戴上無菌手套,抓起一把碘伏在患者股動脈位置擦了一把,順便撒了一把紅湯。

羅浩沒換衣服、沒披鉛衣,站在手術檯前開始穿刺。

“陳勇,你去跟患者家屬交代,術前簽字。”

羅浩說完,穿刺針已經穿刺成功,稀薄的血出現。

陳勇看了一眼,他甚至都不確定羅浩穿刺是不是成功。

股動脈,那可是股動脈,就這麼點血?顏色還這麼淡?

陳勇轉身,關門。

“袁主任,準備鹽水,高壓輸液。”

羅浩穿刺完,留置動脈鞘,他甚至都沒時間固定動脈鞘,死亡倒計時在無聲的催促着他。

00:00:00:55。

10秒左右完成股動脈穿刺置管,駭人聽聞。

但羅浩沒有時間得意,左右手交叉操作,導絲引導着豬尾巴管送進去,羅浩直接造了一槍影。

確認正常血管段位置以及雙腎動脈的位置。

00:00:00:25。

球囊送入,來到出血位置上方,與腎動脈之間的完好段,羅浩打開球囊。

袁小利一邊捏着鹽水,把自己變成高壓輸血器,一邊驚愕於羅浩的速度。

00:00:00:08。

球囊撐開,系統畫面開始閃爍,倒計時停止。

但倒計時並沒有消失,隨即出現新的倒計時。

00:05:23:02。羅浩沒有驚訝,這是正常的。

臨時堵住出血點上方,讓人體內的那些“嬌貴”的臟器避免繼續失血。

心、肝、肺、腎缺血、缺氧的耐受時間並不長。

而下肢肌肉耐受性比較強,理論上來講最長可以到8個小時。

系統給了5個多小時的評判,已經算是比較短的。

羅浩暫時鬆了口氣,停止踩線。

“媽的,你們瘋了麼!”一個女人的聲音出現,氣密鉛門被一腳踢開,女麻總一邊嘮叨着,一邊大步走進來。

她穿着手術室特有的長款無菌袍,身上簡單披了一件鉛衣,大步流星,颯爽而強勢。

“羅浩,你連鉛衣都沒穿,要死啊!”女麻總罵道。

她一邊罵,一邊迅速打開麻醉急救箱。

隨即各種不同的藥物從三通管裡推了進去。

呦呵?不錯啊。

羅浩現在有了苟延殘喘的時間,看見女麻總的手法麻利,雖然嘴上不饒人,但動作迅速。

罵人歸罵人,只要別耽誤事兒,怎麼都行。

“吃着火鍋唱着歌,你們拉來一個死人上臺,我這麼多年就沒見過這麼離譜的事兒。”

女麻總給完一波藥後開始留置動脈血壓監測。

動脈血壓監測是實時的,比袖帶靠譜無數倍。

血壓45/23毫米汞柱。

又一輪藥推進去。

這時候羅浩已經穿上鉛衣,刷完手回來重新消毒、鋪置無菌巾。

“撒紅湯就上了?”女麻總問道。

紅湯是碘伏,撒紅湯指的是情況緊急,只能用碘伏最最基礎的消毒然後開臺。

畢竟再怎麼樣都不差那1-2秒的時間。

“嗯,暫時堵在破口上方,腎動脈下的位置。”羅浩點點頭,“麻醉吧。”

“失血時間多久?”

又一針腎上腺素推進去。

“不到5分鐘,應該來得及。”羅浩站在手術檯上,“袁主任,來搭把手。”

這時候孟良人和護士也都氣喘吁吁的趕了過來,抽血、送檢、給輸血科送血樣,無數麻煩的活都由孟良人承擔起來。

羅浩沒有囉嗦,也沒指揮孟良人。

這位老主治知道自己要做什麼。

雖然團隊磨合的時間不長,但羅浩相信他們。

自己,只要做好手術,其他的交給陳勇和孟良人就夠了。

“18點23分12秒,雙下肢阻斷。”羅浩輕聲說道。

“你記住時間,到時候告訴我。”女麻總大咧咧的說道。

“血壓升到52。”

“血壓55。”

女麻總一邊做着自己的事兒,一邊彙報血壓,不用羅浩擡頭看。

不到5分鐘,血壓升到82/55毫米汞柱,比羅浩預想中最好的情況還要理想。

簡直堪稱完美!

“麻總,您貴姓?”羅浩問道。

“幹嘛!”女麻總沒回答羅浩的話,而是繼續檢測患者的情況。

“她叫柳依依,麻醉科裡就她不好意思說自己的名字。”袁小利輕聲笑道。

“娘們兮兮的名字,老袁,你們急診手術不都你做麼?今天怎麼換人了?”柳依依問道。

“……”羅浩嘆了口氣。

這位幹活麻利至極,一管子一管子的藥毫不猶豫的推進去,一點都不磨嘰,也沒考慮萬一患者死了算是誰的鍋。

有無數優點的麻醉科住院總,腦子也清楚的很,挑撥離間、言語尖酸,一句話就把袁小利給懟到牆角。

“……”袁小利無語。

他看了一眼心電監護上的血壓數值,又看了一眼面前的屏幕,屁都沒放一個。

袁小利很清楚,患者要是自己搶救的話早都死球了。

主動脈夾層動脈瘤破裂都能撈回來?

這是一個神話,喝酒吹牛的時候說出口都沒人信的那種。

大家寧願相信愛情,相信結婚可以不要彩禮,相信女朋友會給自己買4090,也絕對不會信一個夾層動脈瘤破裂的患者送上臺還能活。

袁小利鼻子一酸,差點沒哭嘍。

他早已經興不起一較雌雄的念頭,羅浩水平高的離譜,今天只是又一個佐證而已。

不知道別人怎麼想,反正自己做不到就是了。

“羅教授,你牛逼啊!”柳依依見患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了幾分,開始讚歎,“主動脈夾層破裂都能給撈回來。”

“運氣好。”羅浩在顯擺。

可這話聽在柳依依、袁小利的耳朵裡就變成了謙虛。

然而羅浩真的是在顯擺自己的幸運值。

“位置恰好在腎動脈下面,要是在腎動脈上面,我也沒辦法。”羅浩實話實說。

“我就沒聽說過主動脈夾層破裂還能撈回來的事兒,患者肚子都鼓起來了,估計一肚子血。”柳依依道,“血樣送了麼?”

“送了,護士去送的。”孟良人披着鉛衣正在忙碌,他把所有人都當成上級醫師,主動“彙報”。

“哦,還行,該去做術前交代了吧。”柳依依幫着查缺補漏。

“我跑進來的時候看見患者家屬癱了。”孟良人道,“陳醫生抓着患者頭髮……”

“啥?”柳依依愣住。

“呃,就是抓住患者家屬頭髮,把她釘在牆上。壁咚?”孟良人皺眉,找了一個相關的形容詞,“陳醫生壁咚患者家屬,大聲問同意手術就點個頭。”

“我艹!你們介入科怎麼比外科還特麼虎!”柳依依罵了一句。

但她話語裡的情緒卻是讚揚,欣賞。

“然後呢?”袁小利驚訝問道。

壁咚患者家屬,強迫術前簽字,這種事兒他連想都不敢想。

“不知道啊,是女患者家屬,有陳醫生在就足夠了。”孟良人實話實說。

“陳醫生?就是新來的那個禍害?”柳依依疑惑問道。

“禍害?”

“我們手術室的小護士每天說起陳……陳勇吧,眉飛色舞的。”

“……”羅浩心裡嘆了口氣,把大架子送了進去。

專心下支架吧,陳勇這貨在別人看起來是什麼鬼樣子並不重要。

“還行。”孟良人忙裡抽閒回答道,“陳醫生應該能搞定簽字。”

患者的血壓平穩,有自主呼吸,麻總柳依依給了一定鎮定的藥物,劑量掌控的特別好,患者沒有躁動,能簡單回答問題。

搶救及時,患者的大腦並沒有陷入缺氧壞死的狀態。

甚至可以說整個搶救幾乎完美,即便戴着有色眼鏡挑毛病,也半點瑕疵都挑不出來。

雖然如此,麻總柳依依還是沒有大意,現在患者的血壓只是被藥物催起來的。

滿肚子血把患者的腹部都頂起來了,要說沒影響那才見了鬼。

現在只是搶救成功的第一步。

“血什麼時候到?”麻總柳依依問道。

“催着呢,還有3分鐘左右。”孟良人如實回答。

麻總柳依依微微皺眉。

別說介入科團隊,即便是外科團隊也極少見到配合如此默契的情況。

患者兩隻腳都踏上了奈何橋,手裡捧起孟婆湯,甚至都抿了一小口。

就這,羅浩帶着自己的團隊竟然把患者給拽回來。

這幾乎可以說是神蹟。

不光是羅浩手術技術強,搶救意識足,整體團隊運行流暢程度也堪稱一流。

種種瑣碎的事情都有人負責,幾乎沒有遺漏。

麻總柳依依正想着,孟良人拿着a4紙和原子筆站在羅浩身後。

“羅教授,我記錄一下搶救時間。”

“18點18分48秒,患者腹主動脈夾層在急診搶救室破裂,給與對症治療並急送介入手術室。”

“18點21分57秒,進入手術室。”

“18點23分12秒雙下肢阻斷。”

“剩下的你和麻醉柳姐對一下。”羅浩淡淡說出幾個數字。

孟良人如實記錄,並沒有詢問精確到秒的數字羅浩是怎麼記住的。

“您好,柳老師。”孟良人比麻總柳依依年紀大,但並沒有託大叫小柳,而是恭敬的叫柳老師。

“現在患者生命體徵平穩,咱倆對一下麻醉記錄單?”

“好。”麻總柳依依毫不猶豫應了下來。

搶救記錄早晚得對,現在弄,省時省力,以免之後大家記的不一樣還要反覆修改。

羅浩的醫療組有點意思,百忙之中見縫插針,真心一點時間都不耽誤。

甚至連搶救時間覈對都在患者病情剛剛穩定的時候就開始了。

幾分鐘後,護士喘着粗氣抱着一堆血袋回來。

“柳老師,您先對着,我去和護士覈對血樣。”孟良人有條不紊的說道。

10u紅細胞,400ml血漿,2u血小板,這是醫大一院庫存的血。

120急救車已經去市中心血庫再次取血。

一切都井然有序。

介入導管室沒有血漿加熱器,孟良人毫不猶豫把血塞進懷裡,用體溫讓紅細胞的溫度升高。

“給我一個。”陳勇走進來,要了兩袋血用體溫焐熱,坐到電腦前開始寫術前交代。

20分鐘後,羅浩把導絲抽出來,再給了一槍造影,夾層破口位置封堵完好,手術順利結束。

此時患者的血壓85/65毫米汞柱,神清語明,只是略有淡漠。

淡漠是正常的,要是死了1分多鐘還活蹦亂跳,那才見了鬼。

“送icu吧。”羅浩說完,刺啦一聲。

隨即一個沉重的物件落在地上。

麻總柳依依愕然看見沉穩的老主治跟在羅浩身後一件一件的把鉛衣、錢裙撿起來。

小羅教授的譜有點大,麻總柳依依心裡想到。

但人家擺譜有擺譜的理由,腹主動脈夾層破裂,從急診科到手術室,全程不到1個小時就把人撈回來了。

嘖嘖。

厲害!

“羅浩,患者家屬簽字在這。”陳勇坐在操作間的電腦前正在冥思苦想。

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