第513章 我你vs問題

孟良人守在門口,一早就看見羅浩。

他馬上迎上來,方正的臉上滿是嚴肅。

“羅教授。”孟良人沒說不好意思,只是微微彎腰,方正的臉上表情濃郁,把不好意思四個字說的淋漓盡致。

“小莊呢?”羅浩問道。

“這事兒不好看,這孩子願意看各種新鮮事兒,就讓小莊先回家了。”

羅浩點了點頭,老孟辦事還是靠譜。

要不然莊嫣一頓問,自己都不知道該怎麼跟莊嫣解釋。

但羅浩覺得更可能發生的是莊嫣比自己還了解這些古怪的東西,據說蕾絲圈裡對學歷的要求極高,存在鄙視鏈。

羅浩也不知道從哪得來的這個信息,只是模糊的記得好像有這件事。

女生宿舍要遠遠比男生宿舍更混亂,更奔放。

“人怎麼樣?”羅浩問道。

“患者自訴不慎摔倒臀部着地,被地面樹枝插入肛周皮膚導致肛門外傷,自述插入的樹枝長度約2cm,後被其自行拔出。”

羅浩無奈的苦笑。

“羅教授,您從前開玩笑說不管什麼東西插進去都說是摔倒坐進去的,還……真是。”孟良人結結巴巴的解釋。

說完,他自己都樂了。

“您說,就不慎摔倒,還穿着褲子,現在哪怕是年輕人也沒有穿背心褲衩上街的,怎麼就戳破了褲子把門肛都戳壞了呢。”

“唉。”羅浩嘆了口氣,“老孟,算了,當着患者的面,就當他說的是真的。”

“嗯。”孟良人連連點頭。

整理了一下心情,孟良人繼續彙報病史,“近2天患者出現門肛部疼痛間作,時有發熱,體溫波動在38~38.5°C之間。”

“至當地醫院就診,考慮肛周膿腫,予以輸注抗生素抗感染治療後,發熱症狀消失,門肛部疼痛稍減輕,但仍然反覆發作。今日開始出現左下腹部疼痛,遂至我院胃腸外科就診後收住入院。”

“不用這麼詳細,隨便說說。”

“今天,雷教授值班。”

“哦,雷教授啊。”

“他的意思是……想跟您學學手術,我當時也沒細想,同事的情況很嚴重,所以就給您打了電話。”孟良人也沒有隱瞞,一五一十的彙報了一遍。

“片子怎麼說?”羅浩沒管雷教授有什麼想法,繼續追問現病史。

“ct顯示左側臀部皮下、左側腹股溝、肛管左側及左側盆腔膿腫,累及盆底和乙狀結腸。”

這麼看得話,的確有點麻煩,羅浩心想。

雷教授屬於那種科研型的專家,手術做的比較糙,讓他上臺的話還真就未必能拿的下來。

不過要是從前,估計雷教授會硬着頭皮上手術。

這次麼,因爲有孟良人在,他不敢,也順便拉進一下和自己之間的關係。

羅浩瞬間對整個事態做出了評估。

“走,去看一眼患者。”羅浩道。

孟良人跟在羅浩側後方,兩人來到辦公室和住院老總打了個招呼,隨後羅浩先閱片。

和ct報告上寫的差不多,情況比較……複雜。

涉及到局部解剖學裡講到的神聖平面以及“天使髮絲”這類聽上去就特別“不正經”的學術名詞。

羅浩覺得孟良人肯定不知道神聖平面以及天使髮絲。

“羅教授,您來了。”雷教授趿拉着拖鞋快步跑進來。

“雷教授,辛苦了。”羅浩微笑。

“呃……”雷江南有些難堪,但他覺得羅浩應該不知道實情,便小聲說道,“羅教授,先去我辦公室?”

“???”

羅浩猶豫了一下,雷江南這是怎麼了?

都怪葉青青,現在羅浩眼前還都是全息影像技術,看雷江南就像是擡大花轎其中的一個人。

“羅教授,手術是我做的。”

“手術?”羅浩怔了下,但一聽有關於手術,並不是患者玩的有多花花、多bt,就跟着雷江南來到他的值班室。

臨進門的時候,雷江南迴頭看了一眼孟良人。

“老孟,進來。”羅浩看見雷江南的神情,提前招呼孟良人進。

雷江南沒說一句屁話,帶着點恭敬的把羅浩和孟良人迎了進來。

“羅教授,我就不囉嗦了。”雷江南等羅浩坐下後直接說道,“患者是我在肛腸醫院做的引流。”

馮子軒的肛腸醫院麼?

羅浩嘴角像是ak一樣,壓都壓不住。

前些年有一名退休的老院長,幾乎挖空了整個醫院,把骨幹力量都挖去南方。

雖然所有院領導都會說——你不幹有的是人願意幹,可哪家醫院都扛不住這麼大規模的離職,那次幾乎抽空了醫院的元氣。

後來那名院長被秋後算賬,直接判了十幾年。

但大規模的事兒不做,異地執業這類允許的事情可以偷偷做點,只要不惹事,誰都懶得管。

看樣子上行下效,哪怕是馮處長也得在外面有點自己的產業。

要不然光憑着醫院給發的錢,只能保證一個餓不死。

大家都有好處的事情,悄咪咪的在做着。

雷江南察言觀色,看見自己提到肛腸醫院後羅浩的表情就輕鬆下來,他大約明白髮生了什麼。

羅教授應該是有接觸,知道這家醫院的歸屬。

那就好,那就好。

“羅教授,患者當時去的時候我給下了引流。”

“雷教授,不用這麼客氣,咱們交流一下病情,做到心裡有數。患者的病情不再加重,幾天後好好出院也就是了。”羅浩微笑,“而且患者的情況的確有些特殊。”

“您也這麼想!我一猜就是!”雷教授有些興奮。

想了想該說什麼,雷江南沉聲說,“我當時做的是弧形切開坐骨直腸窩膿腫敞開引流,並對提肛肌上方盆側壁膿腔進行置管引流。

腹部左側Toldt's間隙膿腫同樣予以置管經腹膜外引流,並與來自下方的肛旁引流管會師與左盆側壁。

同時爲了防止膿腔壁術後繼續壞死脫落可能污染腹腔,於盆腔最低點也放置引流管進行引流,從而達到三管齊下,充分引流的目的。”

“我感覺我做的已經足夠了。”

說到這裡,雷江南嘆了口氣,“患者……我沒想到門肛旁2cm深的小口子竟然會有這麼大的麻煩。”

“的確不是你的問題,雷教授,不用自責。”羅浩寬慰道。

“啊?!”

一句話,把雷教授造愣住了。

如果換做是自己的話,肯定要陰陽兩句,至少要對方感覺手術極難,自己是來救臺的,這樣的話纔會把人情做實、做大。

可羅浩一點都不在意這份人情,直接安慰自己。

心念百轉千回,雷教授覺得心中有點點暖和。

“患者的情況特殊,算是一個罕見病例。”羅浩繼續說道,“按說三引流已經是極致了,和之前的手術沒關係。術後,我寫個手術記錄,雷教授要是有興趣可以參考一下。”

“好好好。”雷江南萬萬沒想到羅浩竟然這麼大度,連自己想要的術後記錄都大包大攬下來。

羅浩來到醫大一院已經快要一年了,他的病歷寫的多好,有目共睹。

都不說羅教授自己,光是現在站在羅教授身邊,從傳染病院分流來的一個老主治都快成精了,寫病歷寫到了巔峰。

他和他的醫療組的每一份病歷都能拿出來當示範病歷。

雷教授長長的鬆了口氣。

那,就沒什麼要說的了,他滿滿感激的看着羅浩。

“患者我見過一次,一會我去和患者交流一下,跟他說清楚。”羅浩道,“應該沒問題,這次他玩的的確有點過。”

“就是就是,說不小心摔倒的,誰信啊。我之前還遇到過把戴森的吸塵器插進直腸的患者,也說是不小心摔倒的。”

“……”

戴森吸塵器?

真是萬事萬物都能往身體裡塞?

羅浩有些無語,幸好自己沒留在協和跟柴老闆幹普外科,要不然三觀早晚有一天會崩碎。

這特麼都什麼事兒。

“前段時間,我還做了一個把林蛙塞進去的患者。”

“林蛙?幹什麼?”孟良人驚訝。

“害,那患者聽說直腸吸收的比較快,不知道在哪個網上看到的段子,就信以爲真。林蛙不是據說大補麼,他嫌棄吃的話藥效會小很多,所以直接塞進去。”

“……”

羅浩想起了馮子軒在印度,當時自己也勸了勸,但馮子軒寧肯拉着肚子回國也拒絕直腸給藥。

“關鍵是吧,這人塞進去的是活的林蛙。現在的人啊,真是吃飽了撐得。換捱餓的年代,別說是林蛙,山上連根草都看不見。”雷江南道。

“呵呵,幹這個的,我家協和有個專家蒐集了很多種直腸異物,給學生們上課講課用。對了雷教授,禁食水時間夠麼?”

“夠!”雷教授頓時提起精神。

這是個大麻煩,羅浩要是能出手解決麻煩的話,那就是最好不過的。

“那我去看眼患者,然後一起上,我給您搭把手。”

雷教授知道羅浩說搭把手的意思,也沒客氣,畢竟承擔責任的得是自己。

這時候要是客氣,就顯得居心不良了。

“羅教授,您覺得是開腹好還是腔鏡好。”

“腔鏡,用不着開腹。”

“好,我去準備,您和患者交代完,我和患者家屬交代,簽字。您就在我這兒歇會,大半夜的把您叫來幫忙,實在不好意思。”

“客氣,能把問題解決就是好的。”

羅浩見雷江南說的客氣,知道他的確是慌了神。

帶着孟良人去病房,羅浩走進去,看見一個白髮蒼蒼的老人家坐在牀頭在抹淚。

“阿姨,您好。”羅浩微微鞠躬,對老人家極盡禮貌客氣。

“小孟,這是?”老人家擦了擦眼淚。

“姨,這就是我跟你說的羅教授。我分流來醫大一院後就一直跟着羅教授。”孟良人客客氣氣的解釋。

“哦哦哦,羅教授,您好你好。”老人家連忙站起來。

羅浩和老人家客氣了幾句,開始查體。

雷江南說留了三引流,羅浩戴上手套後仔細查體檢查。

雖然雷江南的手術做的一般,但肛腸科引流的話,也沒多難,能看得出來他當時還是用了心的。

可這人運氣稍微差了點,遇到了一個極其罕見的情況。

“羅教授……”孟良人的同事臉燒的通紅,有點打蔫,再加上沒臉見人,心中有些坎兒,說話聲音跟蚊子似的。

“吳哥,是吧。”羅浩笑了笑,他還記得老孟叫這位“小吳”來着。

“別,別,叫我小吳就行。”患者羞赧的說道。

“害,都是正常的,你也是醫生,別介意。”羅浩直接在牀旁坐下,“吳哥,以後一定要小心點,這次太危險了。”

“啊?!”

小吳試探着躺下,強迫體位,根本不敢壓屁股周圍的位置。

聽羅浩羅教授都說危險,他一下子怔住。

“是這樣啊。”羅浩開始掰手指講,“當時在肛腸醫院做的處置已經到位了,就算是我在那面,也只能做到這種程度,不可能更好。”

門外,雷江南躲在牆後偷聽。

聽到羅浩和患者這麼交代,他一下子鬆了口氣,淚流滿面。

羅教授仗義,沒坑自己。

這時候要是說兩句有的沒的,哪怕只是輕描淡寫的說點什麼之前手術沒做到位,患者都會變成麻煩。

但人家羅教授根本不猶豫,甚至還說出要是換他的話,頂多也就做到這個程度這類的話。

這已經不能只用仗義來形容了,他完全可以不說這句話的。

“我不是開玩笑,你也是醫生,我給你講點局部解剖。”

“嗯。”小吳看着羅浩,點了點頭。

他上次直腸異物就是羅浩給取出來的,後來又聽說醫院裡的一些留守醫生找羅教授看過病,尤其是那誰家的姑娘,羅浩羅教授切便常規的片子找到凌晨三點半,找到肺吸蟲。

在傳染病院裡,羅教授已經被吹的神乎其神。

所以小吳很相信羅浩。

尤其是遇到了這種見不得人的麻煩,他更是願意羅浩出現,而不是其他人。

其他人聽到自己拙劣的藉口,都會報以怪異的目光,只有羅教授不一樣。

小吳勉強打起精神,像是看救星一樣看着羅浩。

“吳哥,首先呢跟你講,一會要做手術,手術後點兩天抗生素,給點營養支持,3天應該就好。”

小吳眼睛終於放出了光。

“當然,我是從老孟的角度,以朋友的身份說的,可不是醫大一院的醫生。”

“知道,知道,羅教授。一會手術,您上麼?”小吳滿滿期待。

“我去看一眼,你也知道我不是普外的醫生,雖然有證,但最多能去幫着扶下鏡子。”

聽羅浩這麼說,小吳秒懂。

這都聽不懂的話,醫生白乾這麼多年了。

“好好好,羅教授,謝謝,謝謝,您繼續說。”

“由於腹膜後間隙的解剖特點,內部多爲疏鬆的結締組織,無明顯間隙,一旦感染難以自限,易於擴散至不同平面,且抵抗細菌能力較腹腔差,所以病情一般比較危重。”

羅浩又說了一遍剛剛和雷教授說的話。

小吳連連點頭。

“門肛部外傷導致坐骨直腸窩受傷,感染併成膿,繼而穿透提肛肌,蔓延至盆底髒層筋膜與壁層筋膜之間的潛在間隙,繼續向上蔓延至左側Toldt's間隙,到達左側腹膜後間隙。”

“且由於腹部膿腫尚侷限於左側Toldt's間隙之中,尚未破潰污染腹腔,這也是你一直沒有腹膜刺激徵的原因。吳哥,算是不幸中的萬幸了。”

吳哥!

又聽到了吳哥這個詞。

雷教授被感動的鼻子一算,差點沒哭出來。

在醫大一院將近一年了,羅浩羅教授管誰叫過哥?強哥,這是大家都知道的。

耿強不掩飾,羅浩也不掩飾。

人家,那是省裡面的耿大處長!

現在爲了一個可能的醫療糾紛,竟然叫對方吳哥。

第一次叫的時候,雷教授有些恍惚,沒聽清楚。這回,他聽的一清二楚。

“吳哥。”

就在雷教授還在感慨的時候,羅浩又叫了一聲。

“啊?”

“你也是醫生,我說的專業點,你要是哪裡不明白的話……我也沒時間跟你解釋。”

“……”

“肛周膿腫大多起源於肛腺感染,一般高度不會超過恥骨直腸肌平面。如果沒有及時治療控制,文獻報道0~7.5%的機率蔓延至提肛肌上間隙,但蔓延至腹膜後間隙,僅見於零星的個案報道。”

“咱,就趕上偶發案例了,咋整。”

“而且要抓緊時間,你懂。”

咱!

他竟然說咱!

雷教授淚流滿面。

都說羅浩醫療組裡的老孟善於醫療溝通,和患者、患者家屬打成一片,關係好的不要不要的。

別說羅教授做手術不出醫療事故,就算是出了醫療事故人家家屬也不帶告的。

這是醫大一院的一個傳聞。

現在看,老孟什麼樣雷教授不知道,羅浩和患者溝通的水平是真高。

不經意之間,利用語氣和表情就讓自己和患者站在一起,變成戰友。

有問題,不是我vs你,而是我+你vs問題。

雷教授心中感慨萬千。

羅浩羅教授能給自己甩臉子,還能坐下和那個“不正經”的患者稱兄道弟,把問題化解於無形之中。

牛逼!

關鍵是人家對自己是真好,雖然雷教授也知道羅浩大概率是爲了馮子軒擺平問題,但他還是願意把自己提到某個高度。

“羅教授,您說這病能用我名字命名麼?”小吳怔怔的問道。

“害,那倒不至於。我家協和病歷庫裡也只有300多份類似的病案,要知道,這可是百年積攢下來的,而且全國的疑難雜症都去協和,就這,才300多份類似的病例。”

小吳認真的點了點頭,示意自己知道。

“我咋就遇到這麼罕見的併發症了呢。”患者有些苦惱。

孟良人惡狠狠的瞪了他一眼。

“總的來說呢,之前的治療沒什麼錯誤,首要原則是引流。放心,今兒我不是在這兒呢麼,要是我都治不好,你想去帝都,我給你聯繫,你想在這兒,我把錢主任請來。”

小吳和雷教授感動莫名。

不光是他倆,連孟良人都沉默了下去,靜靜聽着羅教授和小吳之間的溝通。

自己的活,人家羅教授不是不能做,只是沒時間而已。孟良人心裡不斷的重複着這句話,努力形成思想鋼印烙在腦海裡。

“那就這樣,一會這面和阿姨做術前交代,咱就上手術。吳哥你放心,雖然情況罕見,但說實話,手術不難。”羅浩補充道。

“放心,放心,我肯定放心。”患者連聲說道。

羅浩笑呵呵的站起身,又問了禁食水的時間等瑣碎問題後點了點頭,“那我先去手術室準備器械,等會手術室見。”

“好好好。”患者忙不迭的點頭。

“一會我來做術前交代。”孟良人主動接過這個活。

這事兒孟良人來做是最合適的,他當仁不讓。

雷教授見所有麻煩都被掃平,一起可能會發生的意外,就這樣被羅浩扼殺在萌芽之中。寥寥幾句話,就把患者說的感恩戴德,心中格外感激。

雖然雷教授看不見患者內心,但他也有臨牀經驗,能從微表情以及語氣等等細節上感知到患者心裡到底怎麼想。

羅浩走出去,迎面看見雷教授。

“雷教授,一會讓老孟和患者家屬做術前交代吧,我都說完了。”

“羅教授,真是麻煩您了。”雷江南至此心服口服。

人家小羅雖然年輕,但辦起事兒卻是毫不含糊,盡心盡力。比那些嘴上說得好聽,其實卻什麼事兒都不辦的妖豔賤貨強了幾百倍。

雷江南對此心知肚明,也覺得羅浩羅教授的確寬厚仗義,以後一定要多親多近。

“客氣,也是爲了治病麼。”羅浩笑笑,“這種罕見的感染我光聽說過,一會我給你搭把手,我也算漲漲經驗。畢竟是罕見的併發症,我好奇着呢。”

人家客氣,雷江南卻不能真的當真,他很清楚這點。

當羅浩要轉身離開的時候,雷江南深深鞠躬。

“雷教授,你這是幹嘛。”羅浩趕緊讓開。

“羅教授,都在心裡,謝謝。”雷江南沉聲道。

“抓緊上手術吧,早點解決,我早點回家。”

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