孔一刀滿意地聽着學生們的呼聲，轉眼看看屏幕，壓了壓雙手：“好，感謝同學們的看重。其他事情以後再談，現在，患者的氧氣儲備應該差不多了，讓我們看下一步的手術吧。”
手術室內，沐霜雪通知道：“PETCO2降到30mmhg，可以再次拔管。”
王磊點頭，一聲令下，漢斯再次拔除氣管導管。
之前由於心肺系統固定到位，上下端氣管已經處於同一水平，只是藉助氣管伸縮性有意岔開。
此刻導管取下，王磊手指輕推，上下端氣管立刻密切接觸，那塊覆蓋的胸膜也觸到了上端氣管。
陳瀾將另一半胸膜環繞上端氣管一週，王磊照例快速縫合，初步完成之後，王磊對沐霜雪說道：“可以了。”
此時，手術檯上的無菌氣管導管已經徹底廢棄，患者口腔中依舊插着開始時的氣管導管，只是被往上提了一些，而且並不通氣。
沐霜雪早就戴好無菌手套，手裡準備了一根小號無菌導管。
聽到王磊的聲音，她將小號導管插入口腔中那根粗一些的導管內，然後輕柔地往下插去。
粗導管外面被污染，裡面卻是無菌的。小號導管有了它的掩護，就不怕被口腔環境污染。
小導管很快就抵達氣管吻合口，然後越過吻合口，向下插了少許。
抵達所需位置後，導管另一頭接上呼吸機，患者再次得到足夠的氧氣供應。
看了一下血氧飽和度等指標，趙主任對王磊說道：“好了。可以繼續。”
王磊點頭，將早就準備完畢的縫線一一打結，很快便將上下端氣管吻合在一起。
剪除多餘縫線，氣管導管再次後退，離開吻合口，王磊吩咐：“試壓。”
早就準備好的溫生理鹽水注入頸部，將吻合口徹底覆蓋。
李光控制呼吸機，施行30mmhg的正壓通氣。
氣體涌入肺中，將肺吹得大幅膨脹，連續數次，吻合口靜悄悄的，一個氣泡也沒冒出來。
至此，手術就徹底成功了，不知是誰起的頭，三大示教室內掌聲一片，連遠在M國的胸外科醫生們都真心實意地鼓着掌。
支架預置、遠近端氣管插管輪換等全新的麻醉方式+心肺移位固定術+心包重塑術+胸膜理化固定術+帶蒂胸膜瓣吻合口加強術……
王磊在一場手術裡展現了多項創新，每一項都體現了深厚的理論基礎、精湛的基本功，每一項都顯然擁有着優秀的效果，將支氣管手術推向了一個全新的高度。
任何一項的問世，都值得真心實意的掌聲。
何況是這麼多項！
老M醫生們一邊拍着手，一邊忍不住看向窗邊的蘇新月。
難怪她這麼強，這女孩子，運氣真好啊，能跟着這麼厲害的醫生學習。
試壓結束，漢斯用吸引器吸掉生理鹽水，暴露出氣管。
王磊手一伸，李秋又遞來一個小彎盤。
隨後衆人就看到王磊拎起一個薄片，跟縫合在氣管上的一模一樣。
大夥都迷惑了，關鍵步驟不是已經全部搞定了嗎，這又是幹什麼？
第二示教室內，孔一刀大聲道：“同學們，你們知道氣管切除術後，最常見最嚴重的併發症是什麼嗎？”
這種知識點難不倒學霸們，馬上有一個學生答道：“出血。”
“對。對於血管來說，縫線就是刀。出血的原因中，物理摩擦，尤其是縫線和血管的摩擦，是最嚴重的一種。”
“特別是無名動脈，它的破裂出血是致命的。”
“既往的預防方法，是有意改變氣管位置，避開這些動脈。”
“但總有些避不開，還有一些小動脈被忽視，最爲麻煩的，就是氣管還會再‘彈’回來。”
學生們聽懂了，還是那學生搶答道：“我明白了孔老師，帶蒂胸膜具備足夠的隔絕力，有它作爲緩衝，即便動脈碰到氣管，也不會被縫線劃破。”
“所以王老師做的不是帶蒂胸膜瓣吻合口加強術，而是帶蒂胸膜瓣吻合口‘雙重’加強術。孔老師，我說得對嗎？”
孔一刀是半路出家當的醫生，壓根沒正兒八經上過學，醫學院是他一直仰望而不可得的存在，誰想今天竟有科大醫學院的學生叫自己老師，而且叫個不停，把他樂得合不攏嘴。
“哈哈，說得對，不愧是科大的學生。”孔一刀激動地一攥拳頭，把手裡的煙捏成了一團。
他絲毫未覺，開心地說道：“這位同學，歡迎你來我們醫院實習，只要你們學校同意，我做主收下你了。”
他衝那學生眨了眨眼睛：“只要你踏實肯學，我還可以把你介紹給王磊，說不定他就願意帶你。”
孔一刀說得很有底氣，雖然他的技術已經落後於陳瀾，但也得到了一定的系統提升，並且一直在努力手術，每天累得跟條老狗一樣。
在這缺少人手的當口，着實幫了王磊不小的忙。
別的不說，就憑兩個人經常一個抽菸、一個嗑瓜子等待手術的交情，他開口的話，王磊還是會給面子的。
那學生驚喜道：“謝謝孔老師！”
見這廝回答了兩個簡單問題就拔下頭籌，甚至擁有了直接跟隨王磊學習的可能性，學生們都眼紅了。
“孔老師，我踏實肯學，讓我跟隨王老師學習吧！”
“孔老師，我也可以的。”
孔一刀大笑：“哈哈哈大家別急，勤奮肯學的人永遠都有機會。”
屏幕中，王磊已經用微量粘客將胸膜粘合在氣管環上，並環繞一週，把所有外露縫線都包裹在內。
再次檢查無誤，王磊將後續工作交給陳瀾漢斯，自己退到助手位，對巡迴問道：“下一臺CTO準備好了嗎？”
“好了好了，”布朗早就等在邊上，連忙答道：“王老師，病人已經進入DSA室，一切準備均已完成，只等您去手術。”
示教室內，三位講解支氣管癌的解說還在臺上，心內的幾位解說已經迫不及待地走上臺來。
目前在謫仙醫院跟隨王磊學習的人中，心內醫生是最多的，喬治自告奮勇連搶兩次解說機會，此時笑着對李一山說道：“李主任，氣管癌手術非常精彩，下面，該欣賞必將同樣精彩的CTO-PCI了。”
李一山點頭交接，丁金明迫不及待地對喬治問道：“下面這臺CTO的難點是什麼？”
“導絲能進入靶血管，導管、支架不能進。”
“同時，支架在靶血管以外就屢屢受阻，原因可能是鈣化斑塊撕裂翹起。”
丁金明興奮地叫道：“好。這是最常見的CTO難點，我早就想解決，卻一直沒想到辦法。”
“喬治先生，你知道王醫生會怎麼對付它嗎？”
喬治聳了聳肩：“抱歉，我只是跟隨王老師學習的學生，我要是能知道，現在就該在手術室裡了。”